Die Hallux Valgus Operation:
Die verschiedenen OP-Methoden im Überblick:
In der Regel kombiniert eine Hallux Valgus Operation gleich mehrere Eingriffe miteinander.
a) Die Knochenumstellung:
Dieser Eingriff wird in der Fachsprache auch als Osteotomie bezeichnet und begradigt den Zehenstrahl.
b) Die Weichteilkorrektur: Diese Form der Hallux Valgus Operation beschäftigt sich mit der Korrektur der Gelenkkapsel. Dieser Eingriff ermöglicht es einem eine feste Fehlstellung einfach und schnell wieder zu begradigen.
c) Die Sehnenkorrektur:
In diesem Fall wird, wie der Name schon sagt, die Sehnenlänge korrigiert. So wird dauerhaft und erfolgreich verhindert, dass der sogenannte Sehnenzug die Großzehe sich nicht wieder deformiert.
d) Die Versorgung des Großzehengrundgelenks:
Das bedeutet, dass in manchen Fällen nur noch eine gelenkerhaltende Cheilektomie, also eine Entfernung der Knochensporn hilft. Bei einer sehr starken Arthrose ist sogar eine Versteifung des Großzehengrundgelenks, diese wird in der Fachsprache auch als Arthrodese bezeichnet, erforderlich.
Das sind die wichtigsten Voraussetzungen für eine Hallux Valgus Operation:
Zuerst versucht man einen Hallux valgus natürlich immer mit sämtlichen konservativen Möglichkeiten zu behandeln. Erst wenn alle möglichen Behandlungsmöglichkeiten ausgeschöpft sind und erfolglos geblieben sind, rät der Orthopäde zu einer Operation. Je stärker der Hallux valgus übrigens ist, desto weiter hinten am Zeh erfolgt dann auch die operative Umstellung.
Die Langzeitfolgen des Hallux valgus:
Dazu gehört unter anderem sehr häufig die Arthrose des Grundgelenks des Großzehens. Diese schränkt des Öfteren dann auch die Bewegung des Großzehengrundgelenks enorm ein.
Das Krankheitsbild bei einem Hallux valgus:
Der Hallux valgus wird umgangssprachlich auch als Ballenfuß oder Überbein bezeichnet. Von außen macht sich diese Krankheit sehr deutlich durch den nach außen gerichtete großen Zeh bemerkbar. Ein weiteres Merkmal sind die Sesambeinchen, das sind sehr kleine und frei aufgehängte Knochen der Großzehenbeugersehne. Am Röntgenbild sieht man dann unterhalb des Großzehengrundgelenks zum Beispiel sofort, dass diese Sesambeinchen den Zehenknochen nicht mehr symmetrisch umgeben. Stattdessen haben die kleinen Beinchen sich zur Seite hin verlagert. Auch der Sehnenzug verläuft nicht mehr wie ursprünglich, also parallel zur Richtung des Zehenstrahls hin. Damit man einen Hallux valgus erfolgreich korrigieren kann, stehen einem heutzutage mehrere verschiedene und bewährte Operationstechniken zur Verfügung. Aus diesen wählt der Arzt dann in jedem Einzelfall ganz individuell aus.
Bei der Hallux Valgus Operation gelten immer folgende Prinzipien:
Je stärker die Fehlstellung am Fuß ist, desto weiter hinten am Zehenstrahl muss in der Regel die große Zehe korrigiert und operiert werden. Auch die Nachbehandlung und der gesamte Heilungsprozess sind dann natürlich auch dementsprechend langwieriger. Nichtsdestotrotz kann man heutzutage trotzdem, selbst bei einer sehr starken Fehlstellung, also bei einer Großzehenarthrose mit der richtigen Behandlung langfristig dieselben Ergebnisse erzielt, wie bei einer nur eher leichten Fehlstellung des Fußes.
Weitere Informationen kann auf Seiten wie, von Michael Vitek Dr. Prof inv. UAG, nachgelesen werden.
